「火」來怎擋　　妙用解決「上火」的清熱大藥
　　南京楊 超
　　中醫治療癰腫疔瘡常常要用五味消毒飲、黃連解毒湯或一些清熱解毒中藥，按中醫理論來講，這些病都是「火毒」作 祟，故要清其裡熱，解其火毒。但這「火毒」究竟為何物?中醫「清熱解毒」又解的是何毒?聽起來，這些理論似乎很玄。其實用現代醫學來解釋，可以知道這些病 無非是細菌感染所引起。那麼，中醫的清熱解毒，是否就是抑制了細菌的繁殖，解除了毒素的釋放呢?
　　我們知道，細菌具有兩種毒素，一種是外毒素，一種是內毒素。這些內、外毒素是在細菌的外面，好比細菌穿了外衣。 所以許多抗生素可以抑殺細菌本身，卻奈何不了細菌解體後所釋放的內、外毒素。細菌死了，仍在放毒;殺死的細菌越多，所釋放的毒素也就越多。可別小看這些毒 素，在許多情況下，這些毒素也會致人於死地。譬如有的病人因嚴重的細菌感染可引起內毒素血症，進而導致休克、瀰散性血管內凝血(DIC)，許多器官的實質 細胞也受到內毒素的攻擊而變性、壞死，造成嚴重的多器官功能衰竭，最終死亡。當然，也有一些抗生素可以解細菌之毒，如多黏菌素B，在電鏡下即可見到它能使 細菌內毒素的網狀結構崩解，從而解除內毒素的毒性。但是，多黏菌素B的副作用很大，極易損傷人體腎臟和神經系統，就像一個六親不認的「愣頭青」。所以至今 醫生們還不敢廣泛地應用於臨床。
　　如此說來，難道我們在細菌毒素面前只能束手待斃嗎?請君別著急，國內外許多醫學家正在多方研究對付這一大敵哩!而且更為可喜的是，在祖國醫藥學這個偉大的寶庫裡，中醫的「清熱解毒」藥就大有作為。
　　20  世紀70年代初期，我們將中醫五味消毒飲方進行加減，用四味清熱解毒藥組方製成「抗炎6號」(現名「熱毒清」)注射液，先後治療感染性急腹症200例，有 效率為82.5%。80年代，又在8個醫院進一步驗證治療多種感染性疾病282例，有效率為85.82%。大量實踐證明，「熱毒清」不僅效果良好，而且使 用安全，經觀察，對心、肝、腎都沒有明顯毒副作用。實驗研究還發現，「熱毒清」具有多種功能，它也和多黏菌素B一樣，在體外可以使內毒素的網狀結構解體， 只是力量稍弱;從體內實驗看，將大腸桿菌內毒素注入家兔靜脈製作DIC模型，使其多器官發生明顯的病理改變，而用「熱毒清」治療的家兔其臟器病變卻輕得 多。不僅如此，實驗還發現模型家兔重要器官的細胞內微細結構--細胞器。被稱為「細胞消化器」的溶酶體和「細胞動力廠」的線粒體受到內毒素攻擊，病變都很 顯著，而用「熱毒清」治療的家兔無論從形態上還是功能上，對溶酶體和線粒體都有保護作用，使細胞免受內毒素的攻擊。以上這些實驗表明，「熱毒清」在體外和 體內均有對抗內毒素的作用，這真是一項令人興奮的發現!
　　其實，能抗內毒素的清熱解毒中藥又豈止「熱毒清」!國內有不少報道，用一種「鱟試驗」間接檢測血中內毒素水平， 發現多種清熱解毒中藥可降低內毒素量，同樣有解內毒素之毒的功能。古人歷經數千年的臨床實踐，已總結出一大批可以解除「火毒」的中藥，如金銀花、連翹、蒲 公英、紫花地丁、野菊花、黃芩、黃連、黃柏、梔子等等。
　　既然中藥中有這麼多寶，是不是就可以摒棄那些只能殺菌而不能解毒的抗生素呢?這又不然。大量實驗證明，許多清熱 解毒藥在體外抑殺細菌的能力確實不強，用於輕症急性感染雖然有效，而用於急重感染卻又見效不足。那麼，在科學發達的今天，我們何不來個雙管齊下?!既用抑 殺細菌力量強的抗生素來對付細菌，又用能解細菌毒素的清熱解毒中藥來對付細菌毒素，進行菌毒並治，豈不更好?在這方面，有些醫療單位已作出了可喜的成績。 由此，我們相信，今後一些急重的感染性疾病，在中西醫結合的治療下，其治癒率將遠遠高於單用中藥或單用