第十章 血瘀體質：養生重在活血散瘀
血瘀體質的人總是被來自身體的某些痛楚所困擾，這是因為他們的血脈運行的不是那麼太通暢，不能及時排出和消散離經之血。當這些失去其生理功能的血液停留體內，就會壅遏於經脈之內，瘀積於臟腑器官組織，而產生疼痛。
如果稍有碰觸就會留下一塊瘀斑，或是眼睛裡的紅絲很多，這就說明你該活血化瘀了。
其實，活血化瘀最廉價而有效的方法就是運動，堅持合理的運動就能促進血液循環，使氣血通暢，瘀者得疏，滯者得行，從而起到「活血化瘀」、「祛瘀生新」的作用。
氣滯和血瘀常常互為因果
「人之所有者，血與氣耳……有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉」。
--《黃帝內經·素問·調經論》
氣滯血瘀在生活中可能會經常聽到，那麼什麼是氣滯?什麼是血瘀?是怎麼引起的?二者又有什麼樣的關係?它們又會對我們的健康有何影響?我們平日裡又該如何應對?這些一定是大家特別想弄明白的事情。
氣滯是指臟腑、經絡之氣阻滯不暢。飲食邪氣、七情鬱結、體弱氣虛不運等都是導致氣滯的重要原因，氣滯過甚就會導 致血瘀。血瘀是由於體內有血液停滯，造成血液循環發生障礙的病理過程。寒凝、熱結、氣滯、氣虛都是引發血瘀的病因。氣滯血瘀，可以是由氣的運行不暢，引起 血的運行瘀滯，這種情況是先有氣滯，由氣滯而導致血瘀;也有時是由離經之血等瘀血阻滯，影響氣的運行，這種情況是先有血瘀，由血瘀導致氣滯;當然，也可能 會是因為閃挫等損傷，而使氣滯與血瘀同時形成。也就是說氣滯與血瘀常常相互影響，互為因果。
中醫講究氣血，《素問·調經論篇》載：「人之所有者，血與氣耳……有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無 氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈，俱輸於經，血與氣並，則為實焉。」也就是說氣血是人體生命活動之物質基礎，氣行則血行，氣滯則血凝。如果氣血運 行不暢，就會沿著經絡循行的部位發生病變。
當然每個人的身體狀況不同，氣滯和血瘀又各有偏頗，偏於氣滯的人容易胸悶喜歎息，兩脅脹痛，噯氣，咽部有異物 感，情緒波動時易腹痛腹瀉，女性會出現乳房、小腹脹痛;偏於血瘀的人唇紫暗，皮膚易瘀青或粗糙，局部刺痛或絞痛固定不移，或觸及腫塊，面部色素沉著，眼圈 黑，黃褐斑、女性痛經，經色紫暗夾有血塊，或閉經。
2008年剛剛過完國慶節，一個滿臉愁容的女子出現在我的診室。她雖然看上去皮膚粗糙、眼圈發黑、臉上有一片片 的黃褐斑，還不住唉聲歎氣，但是肌膚飽滿勻實並不像得了很嚴重的病，倒是精神委蘼得如同重症患者。她說今年24歲，一個月前查出兩側乳腺均有不同程度的增 生，吃了一個月的藥沒有任何效果，右側乳房疼得比以前還厲害。都說現在乳腺癌是威脅女性健康的一大殺手，我的增生是不是也發生癌變了?我說你先把心放下 來，根據你的病歷報告表明你的乳腺問題並沒有你想的那麼嚴重，這種生理性增生與癌沒有任何關係。你更應該多關注一下你的月經問題，而不是把所以注意力都集 中在乳腺增生上，乳腺的增生與憂鬱的性格及痛經、月經週期不規律有直接關係。
我說她平時一定很愛生悶氣，造成肝郁氣滯，氣滯不舒，氣血運行周流失度，蘊結於乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不 通則痛，因而引起乳房疼痛;反過來血瘀，也就是這種疼痛又會使脾氣更壞。她說也是，自己還就是個愛生氣的人，遇事還總愛往壞處想，不但自己總鬱悶，也經常 弄得大家跟著鬱悶。診見舌色暗，舌面有青紫斑點，脈弦澀，為氣滯血瘀之證。處以加減化瘀止痛湯：當歸10克、赤芍9克、桃仁9 克、紅花9克、川芎6克、丹參9克、蒲黃6克、生地12克、田七末3克(沖服)。每日一劑，水煎服。我又囑咐她凡事都別小心眼，豁達些，每天保持心情愉 快，注意別受寒涼，平時常吃一些桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，還要堅持鍛煉。有了飲食起居上的配合，服用這些活血化瘀、通經止痛的 藥才能收效。我的處方只能幫你暫時疏通經脈，要想真正從根本上改變還得靠你自己，一定要培養樂觀的情緒，只有精神愉快才能氣血和暢、營衛流通，有利血瘀體 質的改善。如果你還是一如既往地苦悶、憂鬱，就會加重血瘀傾向，吃藥也只能緩解一時之痛。
氣滯血瘀多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解，而致氣機郁滯、血行瘀阻，然而經脈瘀阻是許多疾病的發病基礎，也是慢性病久治不愈的原因之一。所以有「氣滯血瘀，百病叢生」和「久病必有瘀」的說法，這也是歷代醫家經過長期醫療實踐所得出的經驗總結。
所以血瘀體質的人平日就應該通過合理地精神調攝、飲食調養、起居調護、運動調理，來助氣血運行。
◇問：我乳房疼痛有一段時間了，左側嚴重些，我該吃點什麼藥?
◆ 答：乳腺疼痛多數情況下是由體內激素水平不穩定造成的，體內激素水平不穩定多數情況下是由精神狀態不穩定造成的，精神狀態不穩定是受勞累、生氣、工作緊 張、壓力、性格等因素的影響，所以我建議調整好心態，勞逸結合，適時放鬆自己是最好的治療乳腺疼痛的方法，能緩解就不要用藥。
血瘀體質者的飲食調理
「人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥」。
--《黃帝內經·素問·繆刺論》
對於血瘀體質的人來說平日最好多吃一些有行氣、活血功能的飲食，比如桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;黑木 耳能清除血管壁上的淤積;適量的紅葡萄酒能擴張血管，改善血液循環;山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。所以說這類食品對血瘀體質的人非常適合。血瘀體質的 人一定要少吃鹽和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。
「當歸田七烏雞湯」是專門調理和改善血瘀體質的，當歸的主要作用是補血活血，也有調經止痛，潤腸通便之效。田七止血化瘀、消腫止痛，能治一切血病。烏骨雞有補虛勞羸弱，治消渴，治婦人崩漏帶下及一些虛損諸病的功用。所以這款當歸田七烏雞湯以能起到活血養血的作用。
就比如說前些日子來找我的林小姐吧，我們也算老熟人了，她最初也是來我這兒治療黃褐斑的，後來就經常跑過來問我 尋一些藥膳食療方，請我幫她做些養生指導。有位患者是典型的血瘀體質的人，身上時常莫名其妙地這青一塊兒，那青一塊兒的還有明顯的黃褐斑。我除了給她診脈 處方之外，就是讓她經常給自己煲「當歸田七烏雞湯」。
黃褐斑與氣滯血瘀有關。肝郁而氣滯，氣滯而血瘀，肝氣不舒，急躁易怒，相火妄動，消灼肝腎精血，腎陰不足，腎水 不上承，精血不足，脈絡空虛、瘀阻而發為黃褐斑。中醫認為，黃褐斑病發在皮，其病在內，與肝、脾、腎關係密切，氣滯血瘀，肝腎陰虛是黃褐斑的基本證型。所 以這款活血養血的藥膳能有效的改善氣血的運行，消散體內的血瘀，從根本上改善血瘀體質，當然，非常適合於小林了。
