第十三章 李玉奇：胃是人體加油站，養好胃口是關鍵
李玉奇，男，漢族，1917年8月出生於遼北銀州城(今鐵嶺市)，是遼寧中醫藥大學教授、博士生導師，遼寧中醫藥大學附屬醫院主任醫師。1939年3月起從事中醫臨床工作，從醫60餘載，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。
李老自幼家道中落，少年立志發憤讀書，後因見許多窮苦百姓備受沉痾痼疾折磨，因此非常同情，最後沒有走仕途之路，而是選擇學醫濟世。後來拜著名老中醫明星垣先生為師，勤奮好學，終於學有所成。
李老在中醫理論和臨床實踐方面均有高深造詣。他功擅內科，尤精胃疾。根據《黃帝內經》、《聖濟總錄》中的有關論 述，結合現代醫學檢測手段，經過多年探索，在國內首先提出「以癰論治」的學術論點，打破歷代醫家多以「胃脘痛」、「胃痞」辨證施治的模式，總結出一整套新 的辨證論治體系，取得很好的臨床效果。
延緩衰老，就從補脾胃開始
大師手記
余通過多年的臨床，體會到延緩衰老從調理脾胃入手，其效甚為可喜。方書所言，脾胃為後天之本而主宗氣，宗氣旺盛，邪不可幹。補之於脾，益之於胃，使之有序地化生水谷之精微，達到氣血充沛，營養五臟六腑，滋養四肢百骸，使之筋骨強壯，青春煥發。
——摘自《李玉奇》
國醫釋讀
中醫認為，氣是構成萬物的本源：「人之生死，全賴乎氣。氣聚則生，氣壯則康;氣衰則弱，氣散則亡。」故古人有 「斷氣」之說。這個「氣」不是單指人的呼吸之氣，而是指「元氣」。元氣是生命的內在能量，是生命的主宰，是化生五臟六腑生理功能的動力之源。而脾為後天之 本，後天是元氣之本，元氣是健康之本。元氣的盛衰不但決定了人的生命質量，而且決定了人的壽命長短。而胃功能的強弱決定了元氣的盛衰、生機的活躍，只有脾 氣升發，元氣才能充沛，生機才能旺盛。若脾胃傷則元氣衰，元氣衰則百病生，自然會影響壽命。
因此若想延緩衰老，延長壽命，就要像李玉奇先生所說：「補之於脾，益之於胃，使之有序地化生水谷之精微。」
那麼，如何補好脾胃呢?李玉奇先生給出了三個前提：
一是要保護好牙齒，因為牙齒承擔著咀嚼的重任，這直接關係到食物的消化、吸收，以及唾液腺、酶的分泌，同時這種機械的運動，可使脾胃化生水谷精微的功能正常運轉。
二是要經常保持輕鬆、樂觀的情緒，這樣才能使胃口大開。
三是要力戒飽食，不可多貪佳餚，以防損及脾氣。
李玉奇先生還提出了延緩衰老，應以50歲為年齡界限，70、80、90、100歲為軸線。
延緩衰老的標準應該是：精力充沛，頭腦清晰，健步徐行，談吐自如，情緒樂觀，興趣橫生，視力不減，鶴髮童顏，80歲可以工作，90歲可以看書，100歲與頑童遊戲，無疾患於身。
健康回音壁
中醫講甘味入脾，最宜補益脾氣，脾健又輔助於肝氣。唐代百歲醫家孫思邈曾說：「省酸增甘，以養脾氣。」意為少吃酸味、多吃甘味的食物以滋養肝脾兩髒，對防病保健大有裨益。
性溫味甘的食物首選穀類，如糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥;蔬果類，如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、龍眼、核桃、栗子;肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚、花鯉、鱸魚、草魚、黃鱔等。人體從這些食物中吸取豐富營養素，可使養肝與健脾相得益彰。
小貼士
很多人延緩衰老都從補腎著手，或補腎陽之衰，或補腎陰之虛。而李老指出，實踐證明，久補腎陰必傷脾氣，致洞洩少食;久補腎陽，日久燥熱損及陰液，血燔而筋萎，食少納呆。前者損其氣，後者損其血，過者反會致病。
治療淺表性胃炎，李老常用溫脾湯、二連湯
大師手記
萎縮性胃炎是由淺表性胃炎未治或治而未癒轉化而來。而淺表性胃炎是慢性胃炎之初期，如果治療得當，可很快得以治癒。本病臨床見證，可分為二型，即虛寒型、虛寒化熱型。
——摘自《萎縮性胃炎以癰論治與研究》
國醫釋讀
胃是一個特殊的器官，酸甜苦辣、葷素五穀，都要在胃裡消化，而胃又是一個頗為嬌嫩的器官，不注意保養便可能出現 問題。例如飲食不規律，饑一頓，飽一頓，加之酒泡、煙熏、毒侵、細菌炎症的侵襲或者服用傷胃的藥物，就會打亂胃的消化規律，產生消化障礙，出現胃脹、胃 痛、反酸、消化不良等初期淺表性胃炎症狀。初期的淺表性胃炎如果得不到有效治療，再加上病菌的反覆感染，而飲食規律又不能恢復，就可能會發生萎縮性胃炎。 慢性萎縮性胃炎再不注意保養和治療，就可能演變為癌症。
蕭先生，32歲，某公司業務部經理，和朋友談心時，這樣說：「飯桌上的應酬是我工作的重要一部分，有時一天要參 加幾個飯局。這麼多年的煙酒飯局應酬下來，別看我生龍活虎的，其實早被胃炎纏上了，經常胃疼、反酸。如今雖然美食當前，卻常常一點感覺也沒有，真是贏了業 務輸了胃啊!」
現代人由於種種原因，不對胃好好愛護，直到得了胃病才後悔不已。不過，胃炎並不可怕，關鍵是能夠得到及時的調治，最好是在它還處淺表性階段，就將其有效遏制。在這裡，李玉奇先生針對兩型淺表性胃炎給出了他自己的治療方：
1.虛寒證
主要症狀是口吐清水，胃腑脹滿明顯，有時難以忍受，同時還有欲嘔感，大便不調順等狀況。對此，李玉奇先生給出了溫胃理脾法的溫脾湯。
【組成】黨參15克，白朮10克，良姜10克，黃連5克，草叩15克，砂仁15克，檀香10克，當歸25克，芍葯25克，川楝子15克，香附子15克，白芥子10克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【加減】若便秘加大黃10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用調氣溫中加洩法，可加速消除症狀。若洩瀉可加芡實15克、蓮肉15克、山藥15克。若女子更年期可酌加合歡40克、女貞子15克、麥芽20克、大棗10枚、甘草20克。
2.虛寒化熱證
主要症狀是胃脘時有燒灼感，吞酸欲吐不得，胃脘癰放射到背部，食慾時好時差，體重開始下降，經常倦怠，臨睡時出現胃脘特別不適感，大便秘結居多。對此，李玉奇先生給出了重在清燥化熱兼以理脾的二連湯。
【組成】胡黃連10克，黃連10克，連胡20克，敗醬草20克，豆腥草20克，草果仁15克，陳皮15克，薑黃10克，蘇子15克，蘇木花15克，薏仁米20克，知母40克。
【用法】水煎服。
【加減】若胃酸過多，可加烏賊骨20克、鍛瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸減少甚而無酸，喜食酸，可加五倍子15克、馬齒莧40克、焦楂20克、烏梅15 克、枸杞子20克。若便秘過甚，可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10～15克、當歸20克、枳殼10克。
健康回音壁
土豆在歐美享有「第二麵包」的稱號。中醫認為土豆具有健脾和胃、通利大便的功效，可輔助治療習慣性便秘、慢性胃痛、皮膚濕疹等症。如果要治療胃病，可把土豆切碎與大米同煮成土豆粥。但要注意的是，盡量不吃油炸土豆，皮色發青或發芽的土豆不能吃，以防龍葵素中毒。
下面介紹一款巧治胃潰瘍的土豆蜂蜜膏。
【材料】土豆1000克，蜂蜜適量。
【做法】將土豆洗淨，用攪肉機攪爛，用潔淨紗布包之擠汁;放入鍋內先以大火煮沸，再以文火熬;當熬至黏稠狀時，加入一倍量的蜂蜜一同攪拌，再以文火煎成膏狀，冷卻後待用。
【吃法】空腹時服用，每日2次，每次1湯匙，20天為1個療程。
【功效】適用於胃和十二指腸潰瘍等症。食用過程中忌食辣椒、蔥、蒜、酒等刺激性食物。
萎縮性胃炎不用愁，胃醒飲為你解煩憂
大師手記
以癰論治是本人治療萎縮性胃炎學術思想的體現。治本從病而治，治標從證而治。治本扶正補脾，去腐生新，治標知犯何逆隨證治之。
——摘自《萎縮性胃炎以癰論治與研究》
國醫釋讀
李玉奇先生曾說：「胃癰之為病，乃胃陽之氣不得宣發而受遏抑，所謂胃陽遏抑亦可視為胃之表證，即寒氣隔陽;胃的 裡證乃熱聚於胃口，故萎縮性胃炎是因脾胃俱病而出現的寒熱交錯誘發的瘤癰。」其中「癰」是中醫對感染和熱毒引起的發炎和化膿性疾病的總稱。中醫治療癰的方 法是「清熱解毒」，很多清熱解毒的中藥都具有抗菌和抗病毒的作用。李玉奇先生提出的「以癰論治」，核心是用「清熱解毒」的方法治療胃炎，從而達到「治本扶 正，去腐生新」的效果。