方二:月經乾淨後服10天,每日1劑。
黨參20克,黃芪20克,茯苓10克,白朮10克,熟地黃12克,當歸12克,白芍10克,川芎 6克,枸杞子15克,女貞子20克,旱蓮草20克,桑葚15克,山茱萸15克,雞血籐12克,阿膠珠12克,酸棗仁10克,遠志10克,仙靈脾10克,仙 茅3克,砂仁10克。
方三:接著上藥服10劑。
黃芪20克,黨參20克,茯苓10克,白朮10克,熟地黃12克,當歸 12克,白芍10克,川芎6克,枸杞子15克,菟絲子15克,覆盆子15克,川續斷12克,山茱萸15克,雞血籐12克,阿膠珠12克,酸棗仁10克,丹 參15克,香附10克,牛膝10克,砂仁10克。
還是要強調一遍,青春期月經不調是一個比較複雜的慢性病,不可能像感冒發燒一樣,打一針吃點藥,一、兩周就能好了,所以要有打持久戰的思想準備。您應鼓勵您侄女,要有信心積極配合,只要堅持治療是能夠痊癒的。
(中國中醫科學院西苑醫院婦科 賴安妮)
讀者林洪問:
我有好幾種病,看過許多醫生,吃了不少藥,但都沒能治好,非常痛苦,懇求你們幫助。
中醫專家答:
來信收到了。得知您為病痛所苦惱,我深表同情。從信中看您的病主要是月經不調和泌尿系感染,另外體質較差,胃腸道也不夠好。
您的月經不調表現為月經錯後,化驗報告中雌激素水平低,催乳素高於正常,這說明前者實際上是後者的症狀表現,後 者是前者產生的原因。西醫稱此病為閉經溢乳綜合征,屬於腦下垂體內分泌異常的一種疾病。醫院紅外線檢查未發現乳腺腫瘤,採用溴隱亭治療也有一定效果,這些 均證明您沒有患乳腺瘤,因此也不用考慮手術問題。當然,您如仍不放心,可過一段時間再去複查一下。
出現溢乳的話,有時與腦下垂體的腫瘤有關,此時常伴有頭痛。您也可以做個CT檢查,如也未發現異常則可放心了。
對閉經溢乳綜合征的治療,西醫、中醫均有效果,中西醫結合療效更好。根據您的體質,採用中西醫結合治療更合適一些。
從第二封信反映的情況看,您現在最為痛苦的是泌尿系感染所引起的尿頻、尿急、尿痛,這是一個比較麻煩的病。因為 女性的尿道較短,而且尿道口與陰道口距離很近,所以容易發生泌尿系感染,並且治好後仍易復發,您前一段治療的情況就是這樣的。我建議您的治療首先要全面, 在治療泌尿系感染的同時也要治療陰道炎,而且要徹底治療,症狀消除後經3次化驗均正常後方可停止治療。具體用藥是:
1.中藥
車前子12克,瞿麥15克,萹蓄15克,滑石12克,炙甘草10克,旱蓮草15克,白茅根15克,海金沙12克,烏藥10克,三稜10克,莪術10克,茯苓12克,蒼白朮各10克。
2.西藥
TMP~SMZ(復方磺胺甲唑)每次2片,每日2次,服2周,以後將藥量減半,再服2周。
3.中藥泡水代茶飲
竹葉10克,燈心草6克,麥冬30克,甘草10克。此藥沒有藥味,可作為飲料經常飲用,尤其是在夏天。
還有一個重要的注意事項,您一定要多喝水、多排尿。每次同房前夫妻均要清洗外陰,同房後您應再排尿1次。
治療陰道炎應先去醫院檢查一下是否確有陰道感染。如果有,應查明是什麼性質的感染,然後對症治療;如果沒有感染就應採取預防性治療,除每日用溫水清洗外陰外,可每週用藥物(潔爾陰、皮膚康等)清洗1~2次,尤其月經後要用藥物清洗。
因為您目前的主要問題是泌尿系感染(溢乳閉經綜合征經前一段治療有所減輕),故應以先治療此病為主。溢乳閉經綜合征的治療可繼續進行,待泌尿系統感染治癒後,如溢乳閉經仍不好,再重點治之。
服藥後有什麼變化請敘述清楚,以便我根據情況改變方藥。希望您積極配合,堅持治療,一定會戰勝疾病,獲得健康。
(中國中醫科學院西苑醫院婦科 賴安妮)
讀者韓麗華問:
我現在正在服用雌激素,大約每個月需服半個月後才能來月經,如果哪個月停服就又不來月經了。有醫生說我這情況是腦垂體功能出現了障礙,需要做腦部檢查。我很想知道,如果是腦垂體或下丘腦出了毛病,還能治嗎?要怎麼治呢?盼望回信!
中醫專家答:
您的來信收到了。從信中對您的病情有了個大概瞭解,看來您患的是閉經。
首先我們要瞭解一些女性的生理知識:女性生殖功能的內分泌調節,主要由下丘腦、垂體、卵巢組成生殖功能調節軸來 完成。下丘腦與垂體好比司令部,其主要通過分泌促卵泡激素、促黃體激素等激素調節卵巢功能,使卵巢分泌雌激素、孕激素。這兩種激素作用於子宮,使子宮的內 膜增長發生變化並按時脫落,形成女性的月經。此外,下丘腦與垂體還分泌促甲狀腺素、促腎上腺激素、泌乳素等激素。這些激素之間又是相關聯的,一種激素不正 常也會影響其他激素的功能。
您服用雌激素後能來月經,說明閉經的原因是由於體內缺乏雌激素引起的。那麼為什麼缺少雌激素?是因為卵巢功能異 常,還是下丘腦垂體有問題?您還應做內分泌檢查。檢查內容包括促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)、泌乳素 (PRL)、雄激素(T)。這些檢查在大一些的醫院裡應該都能做。
如果檢查結果泌乳素(PRL)數值高於正常,又伴有頭痛的症狀,應做腦部檢查,否則可先不做。
促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)引起的閉經是可以治療的,但往往需要較長時間,有時採取中西醫結合治療效果更好。
由於您信中沒有講清您病情的具體症狀(如年齡、婚否,孕產如何;月經多久來1次,來幾天,量多少,有無血塊,有 無痛經;平時飲食、大小便有無異常;還有何不適之處等),所以現無法給您開藥治療。請您下次來信時將以上症狀講清楚,並將內分泌檢查結果一起寄來,我可根 據情況給予治療。
(中國中醫研究院附屬西苑醫院婦科 賴安妮)
3.一通解百痛 痛經的自然療法
痛經試試中醫「點穴功」
內蒙古‧雪 吻
1.取穴
仰臥或正坐垂足,在內踝高點向上7厘米,脛骨內側面後緣處取穴。
2.手法
讓患者坐在凳上,雙腳著地,全身放鬆。術者伸出右手拇指點壓該穴,由輕而重,產生熱氣傳導的感覺(向患者大腿根方向放射)後,痛經即止。然後可用大拇指在該穴做順時針方向捻壓。
一般先指壓右腿三陰交穴,輕症患者可止痛。如痛經仍未止,再以同樣手法按壓左腿三陰交穴。
(編輯 王濱生)
痛經食療方
內蒙古‧雪吻
葵花籽山楂方
葵花籽15克,干山楂30克,烤焦後研末,加紅糖60克沖服或煎服,每劑分2次服,當日服完,於經前1~2日開始服或月經來時服用,每次月經週期服2劑,連用1~2個月經週期。
驗例:共治療患者15例,病期最短者半年,最長者7年。以上患者治療後觀察3個月,痊癒者6例,效顯者5例,無效4例。其中以血瘀和虛寒兩型效果為佳。
荔枝核香附方
荔枝核與香附等份,共研末,黃酒調服6克,早晚各1次。
驗例:治痛經患者10多例,均見成效。有一位21歲患者,每於月經將到時,就手按小腹,愁眉苦臉,臥床不起,問其原因,只說腹痛,亦以本方治癒。但此方對陰虛內熱,手足心發燒的經前腹痛患者,療效較差。