高血壓經降壓藥物嚴格控制血壓平衡後一段時間，突然血壓又復升高，雖經調整降壓藥物，血壓也很難再下降。經仔細詢問病史，服藥情況和查體後不能找出明確原因，應考慮有無腎動脈硬化造成的腎動脈狹窄。進一步檢查確診後，應盡快給予相應治療包括腎動脈內放置支架。
21、高血壓對腦血管有何危害？
血壓增高時腦部小動脈收縮，其收縮程度與血壓增高程度有密切關系。如血壓升高程度輕而持續時間短，此時尚不致引起嚴重的腦部病變；但當血壓持續地中等程
度升高則導致小動脈肌肉層玻璃樣變和管壁變硬。由於腦部小動脈失去隨全身血壓波動而收縮和擴張的功能，當血壓下降時即引起腦部灌注不足而導致腦組織缺血；
相反，血壓升高時則靜脈床的灌注過度增高，導致*、水腫或出血。高血壓是促進腦動脈粥樣硬化發生及發展的重要危險因子，血壓水平與腦動脈硬化程度呈正相
關。當動脈粥樣硬化形成後，可出現動脈狹窄，甚至發生動脈閉塞。臨床上可表現出缺血性症狀。
22、高血壓對腎髒有何危害？
良性高血壓持續存在5-10年，病理檢查即可發現腎髒小動脈病變，其後繼發腎實質損害但腎髒症狀出現相當緩慢，後期可發生腎小動脈硬化症。良性高血壓主
要侵犯腎小球前的腎髒小動脈，引起入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈及弓狀動脈肌肉膜增厚。良性高血壓是否引起腎髒小動脈硬化，首先與高血壓(尤其收縮壓)
程度及持續時間相關。一般而言，高血壓需持續存在10-15年才會出現腎損害臨床表現，部分患者最後轉入氮質血症，甚至腎功能衰竭。
23、高血壓病如何預防
高血壓病是一個病程進展緩慢的疾病，它是可以預防的。
(1)從事腦力勞動的人得高血壓的機會較多，所以要參加一定的體力勞動。勞動可增強體質，使肌肉和周圍的血管舒張，並有利於消除大腦的疲勞，防止血壓升高。
(2)合理安排生活，有足夠的睡眠時間，使大腦的疲勞狀態及時解除，從而使機體的新陳代謝降低，心跳減慢，周圍血管舒張，血壓相應下降。
(3)要盡量避免各種不良刺激因素，如煙、酒等。年齡在40歲以上的人，要控制高膽固醇飲食。
(4)要培養樂觀主義精神，保持健康向上的情緒，並經常參加集體的文娛活動和必要的、力所能及的體育活動。
(5)已經得了高血壓病的人，只要治得早，使血壓維持在較正常水平，那麼由於血壓過高而引起的小動脈硬化以及心髒、腎髒和腦血管的損傷就可避免，其發展
的結果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果發現較晚，治療較遲，也不要過於憂慮，用了降壓藥物並采用其他有效措施，使血壓下降到一定水平，也能減輕
對上述器官的損傷，阻止和延緩病情的發展。
24、高血壓預防分幾級？
高血壓預防分三級。一級預防是指已有危險因素存在，而高血壓尚未發生時，就采取措施，控制或減少高血壓的發生率。一級預防也叫原發性預防。
二級預防是指對已有高血壓的患者或患者群體采取措施，預防高血壓加重或靶器官受損。這些措施包括一級預防的措施，再加上合理的藥物治療、心理治療及適當運動指導等。
三級預防是指重症高血壓病患的搶救，以預防嚴重並發症、後遺症及死亡。
25、預防高血壓的合理膳食是什麼？
低鹽。飲食宜清淡，按世界衛生組織建議，每天食鹽攝入量宜小於6克，其他含鈉佐料，如醬油，味精較多時，應減少食鹽攝入量。
低脂。飲食中應控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動物性脂肪的攝入。烹調菜餚時，應盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應盡量減少肥肉，動物內髒及蛋類的攝入。
控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會引起糖耐量異常及胰島素抵抗，此二者是冠心病和高血壓的危險因素。總熱量攝入過多，會引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素之一，因此，不應吃的多、過飽。
進食一定量的優質蛋白，它對血壓有保護作用。如：牛奶、魚、蝦、瘦肉等優質動物蛋白或大豆，豆腐等植物蛋白。
多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜及水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、木耳等有一定降壓療效的蔬菜。
26、什麼是老年高血壓？
老年高血壓系指年齡大於65歲，血壓值持續或非同日3次以上超過標准血壓診斷標准，即收縮壓≥(160mmHg)和(或)舒張壓≥(95mmHg)者。
據大型臨床試驗治療單收縮期高血壓結果的綜合分析，降壓治療可使腦卒中事件下降33%，冠心病事件下降23%。因此，80歲以下老年高血壓特別是單純收縮
期高血壓應積極治療。
27、老年高血壓有何特點？
1.血壓波動明顯
老年人高血壓的收縮壓與舒張壓相差較大：老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。心髒射血時主動脈不能完全膨脹，動脈內驟增的血容量得不到緩沖，導致收縮期血壓增高，而舒張壓相對較低，導致脈壓差增大。