六味地黃丸在中國基本上可以說是盡人皆知了,如果做個調查,估計就可以發現它是中醫方劑裡面知名度最高的一個方子。雖
然名氣這麼大,可老百姓還是不大清楚到底在什麼情況下服用它,經常有人這樣問我:「您說我身體現在這個狀況,能不能吃這六味地黃丸啊?」我對此類問題的回
答,歷年積攢下來,真的是不計其數了。
所以好好寫寫這個六味地黃丸吧,好讓大家心裡有個數。
六味地黃丸就是我們的錢乙創的方子,在他的書裡叫「地黃丸」,後來由於使用地黃的方子太多了,就叫六味地黃丸了,因為這方子裡的藥一共有六味。
這方子是怎麼來的呢?原來,這個方子也不是錢乙憑空想像出來的,這方子的原型是《傷寒雜病論》中所記載的崔氏八味丸,這崔氏八味丸由於出現在《傷寒雜病
論》的《金匱要略》中,所以後世稱它為金匱腎氣丸,又叫桂附地黃丸。(注意,這個金匱腎氣丸可不是現在各個藥廠生產的「金匱腎氣丸」,現在的金匱腎氣丸在
原來的基礎上又加上了車前子、牛膝兩味藥,實際上這個方子的名字叫濟生腎氣丸。)
我們的錢乙是兒科專家,他覺得小兒是純陽之體,不需要再補陽了,所以就把這金匱腎氣丸中的桂枝和附子給去掉了,結果就剩下了六味藥,它們分別是:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。他把這個方子命名為腎氣丸,就是現在的六味地黃丸了。
古人開方的思路是非常清楚的,講究的是君臣佐使,就是像治理一個國家一樣,要有個政府部門的合理結構,同時也像打仗一樣,要把各位將帥安排得當,兵力的部署也要恰到好處,這樣才能打勝仗,而六味地黃丸恰恰是這方面的典範。
一個熟悉兵法的人,只要一看到對方在各個戰線的兵力部署,就會知道對方想要打哪裡,重點是哪裡了。
中藥的方子也一樣,讓我們從六味地黃丸的份量安排來看看,它到底是調整人體哪個部分的吧。
六味地黃丸方子裡面的每味藥的份量分配是相當講究的,它們分別是:熟地八錢,山萸肉四錢,山藥四錢,茯苓四錢,丹皮三錢,澤瀉三錢(此比例通常不輕易改變)。
這麼一看,這個戰陣的隊列排布就清楚了,首先,站在中軍位置的是大將:熟地,它長得黑黑的,大塊頭。它領的兵那是最多的,有八錢之多,也就是說,這裡部署的兵力最多,那麼這個熟地是幹嗎使的呢?
我們的大將軍熟地是入腎經的,它對腎經的地理位置最熟悉,可以直接進入。它滋陰補血,益腎添精,這對腎經的正常運轉是十分重要的。
先要和大家介紹的是中醫的腎的概念,中醫裡的腎並不完全指西醫的腎實質(就是那對泌尿系統的腎臟),中醫的腎還包括生殖系統的內容。這就是我們中醫通常
說該人「腎虛」,可是如果到西醫的泌尿科對腎臟進行檢查卻毫無問題的原因,有的時候,「腎虛」的患者做一些西醫的生殖系統檢查反倒能檢查出問題來。
我們的大將熟地帶著兵進入腎經後,可以對腎進行營養補充。也就是說,它及時地把糧草、水等戰略補給提供給了腎,這就是它滋補腎陰的作用。在中醫裡,陰屬物質,陽屬功能。
由於我們熟地提供的糧草補給,使得腎能夠正常地運轉了,為身體的正常運行提供原動力。
我們再來看看誰帶的兵僅次於大將熟地,原來是山萸肉和山藥,分別是四錢,這說明它們帶兵的數量是主將的一半。這麼看來,這二位絕對不是主力大將,而是副將。
讓我們先來看看山萸肉吧,這位副將長得紅紅的,咬上去酸酸的(現在價格很貴啊)。現在我們把地圖鋪好,來仔細看看這位副將要佔領哪裡?原來是肝經,中醫的肝並不只是西醫講的肝臟,中醫的肝是一個系統,還負責管理情志等方面事務。
中醫說:酸味入肝。山萸肉領兵四錢,直入肝經,同時還兼入心經、腎經。這樣副將山萸肉帶領著隊伍進入肝經後,就及時地把糧草送入了這個領地,這樣肝經的運行就正常了,同時心經也得到了補給。現在我們再來看地圖,好的,肝經和腎經這兩個區域已經得到及時的補養了。
另一個副將是山藥,它帶的兵也是四錢,它長得白白胖胖的,味道是甘甜的。